【何時情況下會需要進行聽力檢查？】
眼睛和耳朵對於人體都是十分重要的器官，眼睛退化了需要老花眼鏡、近視眼鏡，但人常忽視耳朵的重要性，往往在尋求醫師協助時，聽力損失已嚴重到一定程度。所以我們在發現自己聽力有些許變化時，一定要及時到醫院耳鼻喉科或相關助聽器公司做聽力檢查。
聽力減退、耳鳴及耳朵脹痛為一般耳鼻喉科門診常見主訴，這些症狀反應了聽覺系統的問題,原因可能為：中耳炎、眩暈、老年性聽力損失、內耳免疫疾病、耳垢堵塞、腫瘤、突發性耳聾以及放射治療等所導致的聽力損失等，故醫師將會安排聽力檢查，進一步瞭解病人的聽力狀況。
【然而，助聽器公司所擁有的聽力檢查設備與醫院又有何不同呢？】
醫院與助聽器公司的聽力檢查最大的差別，在於醫院設備較為詳盡，屬於第一線，由於需尋求出根本疾病進而治療。
助聽器公司則是旨在為個案解決聽力困擾，來店個案往往都是在醫院經由醫師確診後，建議透過輔具介入。助聽器公司的聽力師以及選配師，則會透過基礎聽力檢查，了解個案的聽力狀況，進而針對個案困擾提供諮詢，並適時提供助聽器及人工電子耳等輔具改善人們的生活品質。
針對不同檢查目的，一般醫院常見聽力檢查項目如下：
- 耳鏡檢查（Otoscopy）
- 目的:檢視耳膜，耳道炎等
- 說明：此檢查可檢視外耳道及耳內疾病，亦可評估耳科術後傷口復原情形。
- 行為聽力檢查
【成人行為聽力檢查】
(一) 純音聽力檢查(Pure Tone Audiometry, PTA)
1. 目的：檢查受檢者純音聽力各頻率最小聽閾值。
2. 步驟：病人進入隔音聽力檢查室，戴上耳機並將黑色按鈕交予病人，
再下指導語告訴病人聽到很小聲的刺激音都要按下按鈕，以能夠正確
測量聽力分貝數。
(二) 語音聽力檢查(Speech Audiometry)
語音聽力檢查可做為聽覺疾病的鑑別診斷﹐助聽器使用者的評估和復健，並進一步了解個案的言語清晰度。
【嬰幼兒行為聽力檢查】
(一) 行為觀察聽力檢查
- 在適度的高音量的刺激下，利用主觀的觀察來判斷嬰兒對聲音的刺激有無反應，如眨眼、覺醒、驚嚇、反射、吸吮等。
- 臨床上，此法是對聲音刺激「反應性」 評估，而不能測試準確聽閾。
(二) 視覺回饋增強聽力檢查
- 以嬰幼兒往音源方向轉頭正確與否測定不同頻率的聽力圖。由於嬰兒容易喪失對音源刺激的興趣﹐因此發展出使用再加強的設計稱VRA。
(三) 遊戲聽力檢查
1. 適合年齡為3歲以上能夠聽懂指令的幼兒。
2. 告訴幼兒聽到聲音時進行簡單的遊戲，例如將木塊從籃中拿出堆成高塔，
如果没有聲，就要阻止幼兒進行遊戲。
- 中耳功能檢查
(一) 中耳鼓室圖檢查(Tympanometry)
- 目的：可準確量測中耳壓，偵測早發中耳疾病。
- 步驟：首先我們先請病人不要亂動，不要出聲，之後會幫病人放耳塞至外耳道，以測試病人的中耳壓力是否正常。
(二) 蹬骨肌反射測驗(Acoustic Reflex Test)
1. 目的：
2. 步驟：接著測試病人的鐙骨肌反射，看看病人的鐙骨肌反射是否
存在或是消失異常。
(三) 鐙骨肌衰退反應(Acoustic Reflex Decay)
1. 目的：
2. 步驟：測試病人是否無法聽至到1分鐘而呈現衰退的現象。
(四) 耳咽管功能檢查 (E-tube function)
1. 目的：是在測試歐式管功能是否正常。
2. 步驟：檢查時，先幫病人放適當大小的耳塞至外耳道，若是耳膜
正常的病人會請他做吞口水的動作三次。
- 電生理檢查
(一) 耳聲傳射檢查Otoacoustic emission (OAE)
1. 目的：
(1) 評估患者外毛細胞殘餘功能
(2) 運用於篩檢新生兒聽力是否異常
(3) 作為長期聽力疾病患者的追蹤與預後指標
2. 步驟：
(1) 請患者不可亂動,安靜配合檢查
(2) 將適當大小之耳塞置入外耳道並給予1~4KHz變頻刺激音
(3) 五個刺激音頻率中,通過三個頻率才可判定篩檢合格!
(二) 聽性腦幹誘發反應檢查 (Auditory brainstem evoked response, ABR)
1. 目的：測試聽覺訊號在聽神經的傳輸速度，以及是否有聽神經病變或
2. 步驟：請病人平躺，在病人額頭中線及兩側乳突處塗上磨砂膏，以去除
堆積的角質層減少阻抗，之後貼上電極傳導線，請病人閉眼並最好能入
睡，兩耳分別施放click刺激音，測試時間約30~60分鐘，因人而異。
(三) 穩定性持續誘發腦波反射檢查(Auditory Steady-State Response,ASSR)
1. 目的：
(1) 預估語言頻率的純音聽閾
(2) 有助於嬰幼兒早期選配適當助聽器及聽語復健
(3) 檢測聽障兒童殘餘聽力及評估是否需植入人工電子耳
2. 步驟：請病人平躺，在病人額頭中線及兩側乳突處塗上磨砂膏以去除堆
積的角質層減少阻抗，之後貼上電極傳導線，請病人閉眼並最好能入睡。
兩耳分別施測純音，由於嬰幼兒生理狀況較難控制，因此測試時間較長
約1小時。
四、 前庭平衡功能檢查
(一) 眼振圖檢查 VENG Test ( VestibularElectronystagmography),
1. 目的：測試內耳前庭、平衡功能
2. 步驟：請病人戴上眼振觀測器，坐在椅子上雙耳注視光點，頭部不動雙眼
跟隨著光點移動，每項測試項目時間需至少20秒以上。
(二) 內耳溫差試驗 (Coloric test)
1. 目的：測試內耳前庭、平衡功能
2. 步驟：檢查耳膜完整性，請病人平躺在治療床上並戴上眼振觀測器，雙耳
分別灌入冷水（30℃）及熱水(44℃)，從觀測器上觀察病人的眼振情形。
(三) 重心動搖儀 (Vestibular Spinal Reflex, VSR)
1. 目的：
(1) 診斷眩暈及平衡障礙
(2) 判斷是否為內耳性障礙或中樞性障礙,並透過檢查結果加以治療
(3) 透過前後診療結果,判斷用藥或手術前後,病灶是否改善
2. 步驟：
(1) 請患者站立於腳踏板上,直視正前方
(2) 兩腳平行站立,雙手自然下垂,盡量保持直立姿勢,不可隨意晃動。做睜
眼及閉眼檢查,約各30秒
(3) 再次站立於軟墊上,重複如上動作。
助聽器公司的聽力檢查項目，主要分為以下幾項：
一、耳鏡檢查
檢查的第一步，一定要了解您外耳道狀況，是否有耳垢過多、發炎、耳膜破洞等情況，如有外耳或中耳問題都會影響助聽器配戴效果。因此，如以上述情況，聽力師會建議您到醫院或診所讓耳科醫師治療，才能進一步檢查您的聽力程度。
二、純音聽力檢查
聽力師會帶您至隔音室中，利用聽力檢查儀評估您的聽力閾值，利用不同頻率的純音，檢測您對此的敏感度，此項乃最基本檢查，結果可評估您聽力程度及類型，作為選配及調整助聽器的依據。
(三) 語音聽力檢查（speech audiometry）
聽力師會帶您至隔音室中，利用聽力檢查儀，評估您的語音接收閾值(SRT)及語音分辨率(SDS)。語音接收閾值是了解您對語音最小的正確反應音量，而後者則是評估您對語音分辨的能力。兩項檢查皆會用來當作您助聽器使用後的成效參考。
純音聽力檢查測量的是耳朵對於聲音的接收能力，而語音聽力檢查是測量耳朵對語言的接收能力。語音的接收是比較複雜的，所以純音聽力檢查結果還好的耳朵，語音聽力檢查的成績可能很差，這就是常見「聽得到，但聽不懂」的情形，表示中樞神經對處理語音的能力較差，此時，一般認為對助聽器不可期待過高。
(四) 中耳鼓室圖檢查
中耳鼓室圖檢查主要在檢查您的中耳功能-鼓室圖檢查和聽覺反射路徑-聽反射檢查。前項目的主要是了解您中耳狀況，是否有發炎、聽小骨硬化等情況，後項則是協助判斷您聽力問題的病灶位置，如此一來，聽力師才能更完整去評估您是否合適配戴助聽器，或是需要至醫院或診所尋求醫師更進一步檢查或治療。
鼓室圖為中耳鼓室圖測驗之記錄其，主要目的在了解中耳的疾病，因為有些中耳的疾病可能從純音聽力檢查無法得知。用以檢查耳膜，測聲音傳到中耳的難易程度，以了解輸入不同聲壓時所造成耳模移動力。
p 有五種基本圖形：A, AS, AD, B, C 等：
- Type A為正常
- Type As可能有外耳道炎之耳模、中耳炎、或中耳硬化
- Type AD可能有中耳小骨斷裂
- Type B可能中耳積水
- Type C為中耳炎等
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