594聽力師 (我就是聽力師)

什麼是耳模
耳模是助聽器的聲學零件之一，它將助聽器所放大的聲音從機器發出後連接耳勾傳遞至個案的外耳道內。

助聽器到底要怎麼挑怎麼選呢?

相信大家對助聽器品牌都不太熟悉，茫茫大海也不知道從何挑起。

在此特別整理了幾家比較有規模的助聽器品牌，有需要的可以參考喔~~

丹麥-Oticon

總部位於丹麥的Oticon是全球數一數二有規模的助聽器品牌，品質優良效果卓越，小女子今年8月才剛剛去參觀了Oticon總部，小小一個助聽器背後的研發真的是好辛苦又搞工!

當我們近視看不清楚時，往往我們會去尋求眼科的協助或者趕緊去配一副眼鏡，讓我們可以看得更清楚，不會老是瞇瞇眼看不清楚黑板上的字，不要造成我們生活上的困擾，也會害怕瞇瞇眼久了近視會越來越深。但是當我們在聽別人說話開始不清楚時，我們往往忽略自己的需求，覺得別人講話大聲一點就可以聽到了，或者覺得年紀大了多多少少會退化一些比較聽不好，也有些人覺得聽力減退沒有什麼大不了的，覺得生活環境較為清淨悠閒自得，往往都是家人受不了再帶著他去醫院求診。

那為何往往我們知道看不清楚要戴眼鏡，但聽不清楚時往往選擇忽略問題，或者很排斥配戴助聽器，覺得配戴助聽器就是不好很怪呢?當我們看到隔壁的鄰居配戴眼鏡，我們並不會覺得她很奇怪，有時候甚至還會覺得她戴眼鏡後更有氣質更時尚了呢。但往往需要配戴助聽器的人們覺得自己配戴助聽器會不自在，不美觀，怕被別人嘲笑因為耳朵聽不到，臭耳人才要戴助聽器，就很排斥助聽器不願嘗試配戴助聽器。為何會有這樣的狀況呢，其實是因為目前眼鏡相較於助聽器普及，現在大家都一直使用電腦或者滑手機很多人都有戴眼鏡，看到別人戴眼鏡也不會覺得奇怪或與眾不同，但是助聽器的使用人數與配戴眼鏡 人數比起來較少，所以才會有些人會覺得戴助聽器看起來特別的與眾不同，怕會被別人說閒話才不敢配戴助聽器，其實目前的助聽器外觀都十分小巧且美觀，有時候們有注意看還沒有發現有配戴助聽器呢!

知道了現在的助聽器都小巧美觀像藍牙耳機一樣，往往許多人還是不願意嘗試助聽器。根據研究顯示，人們在發現自己可能在聽力上有些困擾時，平均要度過7年的時間才會開始主動去尋求協助，不管是去醫院求診還是正視自己聽力問題之狀況。排除外觀上的因素，往往還有許多因素會影響人們嘗試配戴助聽器的意願。許多人會聽到有些配戴過助聽器之使用者的經驗，對助聽器會有些先入為主的成見，或負面不正確的觀念，例如有些人覺得助聽器會把聲音變大聲給我們聽，那我們長期配戴助聽器是不是會傷害我們的聽力而拒絕嘗試配戴助聽器。每個人的聽力狀況不盡相同，使用助聽器之後的成效或者適合的助聽器都不同，並不能總是聽著隔壁鄰居的使用經驗，就拒絕嘗試配戴助聽器或者做聽力檢查，而一直在生活上聽不清楚造成許多困擾。

那我們什麼時候要戴助聽器呢?到底要不要配戴助聽器呢?其實當我們會問這個問題時，往往生活上已經漸漸開始有一點跡象，讓你發現或者稍稍覺得自己的聽力狀況可能有一些變差了，首先第一步就是去耳科尋求協助，先做聽力檢查了解目前自身的聽力狀況。若是發現目前有聽力上的損失，我們就會建議可以去嘗試配戴助聽器，看看使用助聽器之後，對我們生活上有什麼實質上的幫助，使我們在與他人互動時不會因為聽得吃力，聽錯對方講話的內容而有一些尷尬誤解的時候。除了實質上配戴助聽器能改生活品質之外，配戴助聽器有一個最重要的功能那就是持續以聲音刺激我們的耳朵，保持我們對於辨識理解聲音能力，我們辨識理解聲音的能力也會深深地影響到我們配戴助聽器之後聆聽的成效，在臨床上我們常常看到許多人聽力已經有聽力損失，但並沒有處理過，好幾年後對於語音的辨識力開始退化變差，等到那時候配戴助聽器的效果往往就沒有那麼好了。所以當我們在生活上開始覺得在聽力方面有困擾時，最先一步就是要先進行聽力檢查，並且尋求專業的協助看看是否需要助聽器，來改善自身在生活的聆聽品質!

[594聽力師]

【何時情況下會需要進行聽力檢查？】

    眼睛和耳朵對於人體都是十分重要的器官，眼睛退化了需要老花眼鏡、近視眼鏡，但人常忽視耳朵的重要性，往往在尋求醫師協助時，聽力損失已嚴重到一定程度。所以我們在發現自己聽力有些許變化時，一定要及時到醫院耳鼻喉科或相關助聽器公司做聽力檢查。

    聽力減退、耳鳴及耳朵脹痛為一般耳鼻喉科門診常見主訴，這些症狀反應了聽覺系統的問題,原因可能為：中耳炎、眩暈、老年性聽力損失、內耳免疫疾病、耳垢堵塞、腫瘤、突發性耳聾以及放射治療等所導致的聽力損失等，故醫師將會安排聽力檢查，進一步瞭解病人的聽力狀況。

【然而，助聽器公司所擁有的聽力檢查設備與醫院又有何不同呢？】

    醫院與助聽器公司的聽力檢查最大的差別，在於醫院設備較為詳盡，屬於第一線，由於需尋求出根本疾病進而治療。

 從大一到大三期間所學的內容，大致分為臨床、輔具及聽能復健，三個領域加起來就是完整的聽力服務鏈；實習就是要親自地去觀摩、接觸這整個服務鏈。

    實習單位主要可分為三大類：

一、醫學中心耳鼻喉科/電子耳中心 (例如：臺大醫院ENT…等等)
主要學習的內容是「臨床聽力和前庭功能的評估」。
原先以為醫院實習就是做檢查而已；實際面對大量且狀況不盡相同的個案後，同時在時間壓力之下，學到的東西遠遠超出想像：

　　「及早發現，及早治療」是現代醫學中時常提及的觀念，當我們發現自己的健康出了狀況時，自然會希望早點處置早點得到改善，配戴助聽器當然也不例外！助聽器是幫助聽力變化者改善聽力，從而提升溝通效益、改善社交生活，然而助聽器屬醫療用品，並非直接購買即可，須經過專業人員評估聽力、選配及效益驗證等重重關卡，方能有良好的配戴體驗。

　　既然如此，是否當我們發現自己聽力出現變化，便要立即開始配戴助聽器呢？其實聽力變化的原因有很多，有些屬可逆有些屬不可逆，這都會影響到助聽器的效果喔，以下幾點可供民眾作為參考依據：

1. 三個月內的突發性聽損，建議發現時盡快至醫院耳鼻喉科進行治療，把握黃金治療期，待聽力穩定後再選配助聽器。


2. 因中耳炎等症狀導致耳道流膿者，建議至醫院進行治療後再選配，此外助聽器的款式亦需慎選。


3. 伴有眩暈症狀者，同樣建議先至醫院評估症狀。

(一)什麼是耳毒性藥物？

  (1)耳毒性藥物是指那些有可能造成內耳結構性損傷的藥物，這種損傷將會導致臨時或者永久的聽力缺失，也會對已存的感音性聽覺缺失造成更大傷害。如果患者現已有感音性的聽覺損失，不管這損失是什麼造成的，一旦服用了耳毒性藥物，那麼患者更容易遭到聽力損失的加重。

  耳毒性藥物是指主要毒害第八對腦神經（聽神經），中毒癥狀為眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等的一類藥物。

  耳毒性藥物聽力損失的發生數量和其後的恢複數量仰賴於耳毒性藥物的用量和時間。如果服用了不止一種耳毒性藥物，那麼將更可能遭受漸進的感音性聽力損失或者使已存在的感音性聽力損失更加惡化。一些耳毒性藥物比如阿司匹林和含有阿司匹林的藥物（不管已經服用的劑量和時間）當停止服用時，聽力可能完全恢復和諸如耳鳴…等聽力損失關聯癥狀的消失

(2)中毒途徑：藥物經口服、肌肉注射、靜脈注射、局部創面敷用、體腔或椎管注射、中耳滴藥等途徑，均可對內耳產生毒副作用，孕婦使用該藥可經胎盤損害胎兒的聽力。

“醫生，我覺得在吵雜一點的地方聽別人講話都好吃力喔? 是不是耳朵怎麼了? ”於是乎就被安排做聽力檢查，在安靜的聽檢室裡面很努力地聽聽力師給的逼逼嘟嘟的訊號音，醫生一看到報告便說 ”你的聽力很好啊! 沒有問題!! 別擔心!!!! “

疑?!! 但我真的覺得吵雜環境下，像是大家一起聚會的時候溝通很吃力，而且朋友都會說為什麼我要一直 蛤? 蛤?? 蛤??? 再問一次很尷尬，久而久之就覺得跟別人講話壓力好大，索性就不去參加聚會了。

這樣的狀況說實在越來越頻繁，參加今年AAA聽力師大會的時候聽到的課題，其實在聽力檢查室做聽力檢查的狀況屬於極度安靜的環境，當然聆聽效果會是最佳的，不過卻無法預期我們在戶外遇到的狀況，不過每個人都會有吵雜環境聽不清的狀況，就我自己而言，跟朋友去熱炒店吃完飯喉嚨也都吼到痛了，當然，這是特殊狀態，我們也不希望今天有一點吵雜的環境就造成溝通上的困難，透過特殊噪音播放的測驗的確可以發現在吵雜環境下，有些人在語辯能力上的確比較低落。

那遇到這樣的解決狀況要怎麼辦啊?? 當然透過一些溝通技巧，像是面對面講話，請對方講慢一點，或是透過前後文的意思猜測，當然，在AAA講師分享有提到透過助聽器選配也能提升噪音環境下的溝通能力，提升順暢度，種種改善的方式也都有。

我們要的不是聽到聲音而已，還要聽的好聽的妙，提升溝通順暢度才是最重要的!

隨著年紀的增長，我們的身體機能可能逐漸的衰退，像是體力、視力、關節部位、甚至是聽力……等，其中，最容易被忽略、被忽視的就是聽力狀況了，但聽力部份真的沒有那麼重要嗎？

海倫凱勒說過：「視力障礙將人與事物隔絕，但聽力障礙則將人與其他人隔絕」，從這句論點來探討，我們就可以知道，隨著聽力的變化，漸漸地聽不清楚他人說話，在這個過程中，我們可能會請對話者再重複說一遍或是請他們大聲點，而對話者可能也會覺得與我們對話很累，漸漸地疏離我們，進而導致我們漸漸的不愛與他人互動，甚至封閉自我，這個狀況，無論是成人或是兒童，都是可能發生的，那麼聽力真的沒有那麼重要嗎？

近來，越來越多研究指出聽力損失跟失智症相關，就如聽力障礙分為輕度、中度、重度聽力損失，則這些聽損族群未來罹患失智症的風險也為一般人的2、3以及5倍，那為什麼會這樣呢？有學者就指出聽力出現變化，導致大腦需要花費比平常更多的力氣、更多的認知去理解對方在說些什麼、感知周遭環境的聲音，隨著聽力度數逐漸增長，大腦接收到的刺激也逐漸減少，因而影響大腦的活動、認知、溝通，也因此導致種種的負面情緒的產生，這些因子也都是促發失智風險增加的原因，那麼聽力真的沒有那麼重要嗎？

交通事故的新聞層出不窮，這跟耳朵、跟聽力又有什麼關係呢？其實當我們的聽力度數增加，除了對話聽不清楚外，我們察覺外在聲音的能力也會愈來愈弱，就像我們身邊如果有家人或鄰居有聽力障礙，一定會常常發現跟他們說話常會大聲且重複，如果不大聲，他們就察覺不到，但其實這樣是非常危險的，因為若是還有在騎車或是在馬路邊行走時，沒有聽到車水馬龍的聲音，我們的生命安全也就沒有保障，那麼聽力真的沒有那麼重要嗎？

其實聽力真的非常的重要，小至影響我們語言的學習、言語的習得，大至影響我們的人身安全；聽不清楚不只影響我們與他人的互動，訊息接收不全也會影響我們日常的生活，進而影響我們的社交，導致種種負面情緒的產生，自然就沒有良好的生活品質，因此，耳朵真的很重要，如何擁有良好的生活品質，就讓我們從日常耳朵保健開始做起。

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海倫凱勒曾說：「如果我能選擇恢復視力或聽力，我希望我能聽得見；因為，看不見讓我與物隔絕，聽不見卻讓我與人隔絕」。

在服務接下來要分享的這名個案之前，我似懂非懂；經過這次的經驗，讓我深切地感受到，原來「聽見」是人生而活著，不願被剝奪的權利與尊嚴，「聽得好」更是讓人感到滿足與幸福的。

鈴~鈴~鈴~! 某一天，我接到一位朋友的轉介電話，他說他爸爸因為生了一場大病，導致聽力損失，狀況越來越嚴重了，現在只能透過筆談與他人溝通……，他非常需要我的幫忙，需要我去一個特別的地方服務─呼吸照護病房(RCW)。

我一聽不禁疑問，呼吸照護病房是什麼樣子的地方? 我去服務時又該注意什麼? 經過了解之後，原來那是提供給無法自主呼吸且需仰賴呼吸器的病人所居住的病房。這意味著，朋友爸爸目前可能正處於生命維持獲得控制，但仍需監控的狀態，又因朋友爸爸有氣切，無法大聲說話，現又聽力損失，與人溝通變成一項困難卻又重要的事情。

朋友說，他爸爸生病至今經常情緒不穩定，也許是疾病相關因素，抑或是擔憂家中經濟狀況，如今又因為聽力損失無法理解他人所述，使的心情更加低落了，他也不樂見這樣的狀況，希望我能盡力幫忙他爸爸！

聽力師 林敬棋

「醫生說建議我要戴助聽器，助聽器到底是什麼？健保有補助嗎？還是這個是要自費購買呢？」

相信大家第一次聽到助聽器一定霧煞煞，滿腦子問號。結果一聽到價格臉都綠了。事實上助聽器目前仍屬於自費項目，助聽器補助款會由各縣市政府的社會課核發。市面上助聽器類型百百種，單邊價格從三萬多到十幾萬都有，根據每個人不同的需求、生活類型、聽力狀況等等因素，會由專業的聽力師建議最適合的助聽器，假如使用了不適合自己的助聽器，後續反而會有更多問題衍生，建議大家詳細了解後再作挑選喔 ~

到底什麼樣的人可以領到社會局的助聽器補助呢？補助的標準是什麼？補助多少金額呢？申請之前要準備那些文件呢？

申請助聽器補助之前，要先領有“聽力障礙的身心障礙證明”，以下幾個部分我們來好好了解